Защо се появяват гъбички по ноктите? Какви са признаците на заболяването? Това заболяване разрушава нокътната плоча и причинява много проблеми. Нашите медицински експерти отговориха на често задавани въпроси и ни казаха как бързо да го излекуваме с ефективни лекарства.
Според статистиката 20% от цялото население на Земята е податливо на инфекции на ноктите, причинени от паразитни гъбички. Това състояние се нарича онихомикоза и се причинява от гъбички по ноктите.
Какво представлява онихомикозата?
Заболяването е инфекциозно по природа, заразяването става от човек на човек, както и чрез контакт и домакинство чрез предмети за обща употреба. Гъбична инфекция атакува нокътната плочка и я разяжда, унищожавайки нокътя.
Гъбичките по ноктите най-често се появяват по ноктите на краката, тъй като краката са по-податливи на негативни влияния. Въпреки това, началото на развитието на патологията се предхожда от отслабване на имунната система, което води до намаляване на защитните сили на организма, което не позволява на имунната система да бъде достатъчно ефективна в борбата срещу патогените.
Някои видове микотични инфекции причиняват онихомикоза на ръцете и краката:
- дерматофити;
- дрожди;
- мухлясал;
- трихофития;
- микроспория;
- кракът на атлет.
Всички гъбични патогени попадат в две големи категории:
- Патогенен.
- Условно патогенен.
Патогенните микроорганизми са микроорганизми, които проникват отвън и причиняват вреда на човешкия живот. Условно патогенните агенти са тези, които обикновено живеят върху кожата, лигавиците и кератинните области на човешкото тяло, например гъбички от рода Candida.
Обикновено тялото съжителства в симбиоза с опортюнистични патогенни микроорганизми. Но с намаляване на имунитета и благоприятни условия, тези организми започват да се развиват неконтролируемо, което води до появата на патологичен процес.
Защо се появяват гъбички по ноктите?
Честите причини за микоза могат да включват следното:
- отслабена имунна система;
- съпътстващи хронични заболявания (например екзема, диабет);
- неспазване на правилата за лична хигиена;
- посещение на места, където са концентрирани гъбични инфекции (баня, сауна, плувен басейн, обществен душ, воден парк);
- носенето на затворени обувки, при които краката са подложени на обилно изпотяване;
- напреднала възраст (след 65 години естественият имунитет намалява);
- условия на работната среда (работа във влажна среда, при повишена стайна температура, при наличие на радиация, прашна и замърсена среда).
При такива условия се развиват гъбички по ноктите на ръцете и краката. Отбелязано е, че заболяването се разпределя и по пол - мъжете страдат почти 3 пъти по-често от жените.
Как патогенът прониква в нокътната плочка?
Самата кератинова пластина не е уязвима за проникване на микотични патогени. За да започне да се развива инфекция, трябва да се наруши нейната цялост. Има три основни начина за проникване на микотичните организми:
- През нокътната плоча поради нараняване и увреждане на кератиновия слой;
- Чрез поднокътния прорез;
- През проксималната нокътна гънка.
Условно патогенните организми често причиняват възпаление на кутикулата.
Какви видове онихомикоза има?
Заболяването се предлага в три вида или етапа, всеки от които се различава по тежест:
- Нормотрофичен тип. На нокътната плоча се появяват жълтеникаво-сиви тънки ивици, появяват се крехкост и чупливост, но не се появяват удебеляване и субунгвална хиперкератоза.
- Хипертрофичен тип. Появява се, когато не е имало лечение или е неправилно избрано и неефективно. На първо място възниква феноменът на субунгвална хиперкератоза, водеща до удебеляване, което продължава дълго време след успешно лечение.
- Атрофичен тип. Най-трудният стадий на заболяването. Нокътят изтънява, става чуплив и крехък, променя цвета си до тъмно сиво-кафяв, с течение на времето растежът му се нарушава и настъпва пълно отделяне от нокътното легло.
Откриването на вида на заболяването ще ви позволи да решите как да лекувате гъбичките по ноктите.
Какви са симптомите на онихомикозата?
Признаци, показващи гъбична инфекция:
- появата на светложълти или сивкави ивици и петна върху нокътната плоча, което прави появата му болезнена;
- промяна в цвета на плочата до жълто, кафяво и кафяво, което потъмнява с времето до черно;
- кутикулата и проксималния ръб се възпаляват;
- плочата се удебелява и става крехка, крехка, ронлива;
- появява се характерна специфична миризма;
- С течение на времето нокътната плочка се отлепва напълно.
Как да диагностицираме заболяването?
Промените в цвета, грапавостта и настъргването могат да помогнат да се подозира онихомикоза. Подобни симптоми обаче са характерни и за много други заболявания (например екзема, псориазис, лихен планус). Затова един преглед при лекар не е достатъчен.
С този проблем трябва да се свържете с дерматолог, подолог или миколог. Ако е трудно да се диференцира причината за заболяването, трябва да се свържете с общопрактикуващ или семеен лекар, който ще ви насочи към специалист. За да коригирате лечението, може да се наложи да се консултирате с хирург.
При поставяне на диагнозата е необходимо да се провери микотичният произход на инфекцията. За целта се извършва микроскопско изследване на кератиновото удебеляване. Въпреки това, за да се определи вида на патогена, е необходимо да се направи бактериална култура за анализ.
Как да излекуваме гъбичките по ноктите?
Лечението е дълъг процес, който отнема от няколко месеца до една година и изисква значителни усилия от пациента.
Противогъбичната терапия зависи от пътя на излагане на засегнатата област и може да бъде:
- локално - използването само на местни мехлеми и кремове, които засягат патогена на мястото на лезията;
- системно - използването на перорални противогъбични лекарства със системно действие, които са необходими, ако инфекцията е проникнала в засегнатата област чрез кръвния поток;
- комбинирана - комбинация от локална и системна терапия, която дава най-добър резултат.
Като най-ефективно средство за лечение на гъбички по ноктите се използват системни препарати, съдържащи следните вещества:
- вещество кетоконазол— ефективността на лечението с това лекарство се постига в половината от случаите, приблизителният курс е от 8 до 12 месеца;
- вещество итраконазоле популярно противогъбично лекарство, което е ефективно в 85% от случаите. Ясното му предимство е краткият курс на лечение - само 10 дни;
- вещество тербинафин хидрохлорид- едно от най-добрите средства, което помага в 90% от случаите. Курсът на лечение продължава до 4 месеца при онихомикоза на ръцете и от 6 месеца на краката. Въпреки това, външният вид, променен от микоза, може да продължи дълго време - до 50 седмици.
Системната терапия се използва в случаи на умерена тежест или повече. Обикновено пероралните антимикотици се комбинират с използването на локални мехлеми. Въпреки това, системните агенти имат редица странични ефекти и могат да бъдат токсични. Поради това не се практикува използването им при бременни и кърмещи жени, както и при хора с хронични метаболитни и чернодробни заболявания.
Местните средства под формата на кремове и мехлеми нямат токсичен ефект, но се лекуват само в леки случаи - когато се промени само ⅓ от нокътната плочка и когато няма дълбоко проникване на патогена в кератиновата тъкан. Това се дължи на факта, че местните продукти не са в състояние да проникнат дълбоко в кератиновия слой.
В леки случаи, когато лечението е започнало своевременно, системните средства могат да се откажат. Въпреки това, с напреднала клинична картина, понякога е необходимо хирургично да се отървете от увредената област и едва след това се провежда локална терапия. Отстраняването е безболезнено и при последващо противогъбично лечение води до пълно възстановяване.