Лечението на гъбички по ноктите отнема най-малко шест месеца и то при правилно назначена терапия. Много хора, особено в навечерието на лятото, са загрижени за въпроса: колко бързо ноктите ще се върнат към предишния си здрав вид? Как ще изглеждат веднага след започване на лечението? А след месец-два?
В допълнение, дали лечението е ефективно или не, може да се определи и от външния вид на ноктите. Нека да разгледаме на какво трябва да обърнете внимание във външния вид на ноктите си след лечение на гъбички.
Защо гъбичките по ноктите са трудни за лечение?
Онихомикозата (гъбична инфекция на нокътната плочка) се лекува много трудно при всички хора. Има три причини за това:
Микробът попада в нокътното легло и не всички местни лекарства могат да достигнат до него. Освен това повечето гъбички си осигуряват „защита" под формата на удебеляване на нокътната плоча.
В повечето случаи онихомикозата е придружена от гъбична инфекция на краката. И веднага щом човек излекува ноктите си, гъбичките отново навлизат в нокътното легло от кожата на краката.
Повторно заразяване става и чрез собствените чорапи, обувки, а също и при къпане във вана/душ.
Класически видове лечение на онихомикоза
В момента медицината използва три основни подхода за лечение на гъбички по ноктите:
Системни лекарства под формата на таблетки или капсули. Те могат да помогнат, но за това трябва да се приемат продължително - от 4 до 18 месеца. Всички тези лекарства са токсични за черния дроб, приемането им може да бъде усложнено от развитието на диария, кожни обриви и промени във вкуса. Ето защо, по време на лечението трябва стриктно да спазвате терапевтична диета, да спрете да пиете алкохол и периодично да правите кръвни изследвания - „чернодробни тестове".
Местни средства (кремове, лакове). Те не винаги проникват добре в нокътната плочка. Следователно, той трябва да бъде подготвен предварително: отрежете обраслите маси на нокътя с ножици или го отстранете с помощта на нож. Не можете да направите това сами: можете да повредите клетките, които дават началото на нокътната плоча.
Комбинирана терапия: едновременно приложение на системно лекарство и прилагане на локално противогъбично средство върху засегнатия нокът. Използва се в тежки случаи за леко намаляване на тежестта на страничните ефекти от системните лекарства. Ефективността на такова лечение също не е много висока.
В някои случаи дерматолозите премахват засегнатата нокътна плочка, преди да предпишат локално лечение. Сега те се опитват да правят това все по-рядко, ограничавайки се само до изпиляване на засегнатата област - за да се избегне инфекцията на нокътното легло с бактерии.
Изглежда, че онихомикозата може да не се лекува, но всъщност тя е нещо повече от естетичен дефект. Може да доведе до тежка смесена (гъбична и бактериална) инфекция на крака или ръката, която може да доведе дори до гангрена.
Как изглеждат ноктите след лечение на гъбички?
През първите 2-3 месеца от началото на употребата на местни лекарства нокътната плоча все още няма да се промени забележимо. Гъбичките, останали в поднокътното пространство, продължават да се размножават и върху нокътя отново се образува удебеляване или, обратно, изтъняване. Растящата плоча запазва патологичния си цвят за известно време: жълто, млечно бяло, черно или кафяво. Може все още да е люспест, оребрен или извит. Може да има чипове по него или зона, където се отдалечава от леглото си.
При лечение с таблетки патологичните промени в нарастващата нокътна плочка могат да се наблюдават за по-малко от два месеца. След това, след лечение на гъбичките, зоната на нокътя, която е най-близо до дупката, трябва да придобие здрав вид:
- стават гладки;
- промяна на цвета до розово или червеникаво, еднакъв цвят;
- придобиват нормална дебелина.
Ако нокътят израсне отново след отстраняване на цялата нокътна плочка, той има право да бъде малко по-тънък. Това също е показател за здравословното му състояние.
Ако въпреки лечението след 2-3 месеца ноктите останат с променен цвят, дебелина или гладкост, тогава терапията трябва да се преразгледа.
Колко бързо целият нокът ще стане здрав
Зависи от скоростта на растеж на нокътните плочки. Влияе се от:
- възраст: колкото по-млад е човекът, толкова по-голяма е скоростта;
- естеството на храненето: недостатъчният прием на витамини и микроелементи намалява скоростта на растеж на ноктите;
- Температура на околната среда: в топъл климат ноктите растат по-бързо;
- честота на наранявания на ноктите: те забавят растежа на плочата;
- хормонален статус: например по време на бременност скоростта на растеж на плочата се увеличава;
- наличието на общи хронични заболявания: забавят растежа на ноктите;
- приемане на лекарства, които влияят на скоростта на делене на клетките.
Средно здравият нокът след лечение на гъбички на ръцете расте за 6 месеца, на краката за 12-18 месеца. Ноктите на палците на ръцете и краката растат по-бавно от останалите. И така, ако нокътните плочки на 2-5 пръста на долните крайници растат със скорост 1 мм/месец, то на първия пръст тази скорост е до 0, 7 мм/месец.
Как можете да ускорите лечението на онихомикоза?
За по-бързо възстановяване на ноктите след лечение на гъбички може да се използва лазерна терапия. Представлява обработка на нокътната плочка с неодимов лазерен апарат с дължина на вълната 1064 nm. Лъчението му свободно прониква в нокътното легло и там нагрява гъбичните клетки до високи температури, в резултат на което те умират. Освен това топлината от лазера активира кръвообращението в нокътното легло, което ускорява растежа на здрава нокътна плочка.
Лазерът се използва заедно с локална терапия. След сеанс на лазерно лечение пациентът трябва да нанесе препоръчания крем или лак върху ноктите, както и внимателно да третира обувките с антисептик, за да избегне повторна инфекция.
Ефективността на лечението на онихомикоза с неодимов лазер е тествана в няколко чуждестранни многоцентрови проучвания. Това е отлично допълнение към локалното лечение, има кратка продължителност на процедурата и не е придружено от странични ефекти.
По този начин здравата нокътна плочка трябва да започне да расте през първите месеци от началото на лечението. Може да е малко по-тънък от обикновено, но да има равномерен розов цвят и гладкост. Процесът на лечение се ускорява значително, когато засегнатите пластини се третират с неодимов лазер.