Много промени в краката по краката могат да накарат хората да мислят, че имат гъбична инфекция на ноктите, от медицинска гледна точка, известна като онихомикоза. Гъбичната инфекция на ноктите понякога прави състоянието заразно или е свързано с лоша хигиена. Всъщност до 10% от всички възрастни имат гъбични инфекции на ноктите. Този процент се увеличава до 20% от възрастните на възраст 60 и повече години. Всъщност нормично изглеждащите нокти могат да бъдат причинени от редица състояния, включително, но не ограничена гъбична инфекция. Има много други причини, поради които ноктите могат да изглеждат различно.
Лечение на гъбички за нокти
Онихомикозата е гъбична инфекция, обикновено причинена от специален тип гъбички, известни като дерматофит. Тъй като повечето от тези инфекции са сравнително повърхностни, изглежда, че настоящите процедури трябва да работят добре. Това не е така, защото нокътят е сравнително непроницаем. Примери за състояния, които често се заблуждават с гъбичните нокти, включват жълто (онихолиза), хематом, зелени нокти (причинени от псевдомони бактерии), кости (обикновено свързани с псориазис), инфекция на ноктите (Steamonichia) и късно нараняване.
Какви други условия могат да се приемат за гъбични нокти?
Ето някои други условия, които може да са вместо гъбични нокти:
Линии и хребети: те са често срещани и могат да се считат за нормални. Те могат да се влошат по време на бременност. Голям жлеб в центъра на нокътя може да бъде причинен от наранявания. Някои хора могат да забележат тези промени след химиотерапия.
Сенилни нокти: С възрастта ноктите стават крехки и развиват хребетите и разделянето на слоевете за нокти в края на нокътя. За да се избегне това, е необходимо да се използват специални решения и бани.
Белите или жълтеникавите нокти могат да възникнат поради онихолиза. Това означава да отделите плочата от основата на ноктите. Цветът, който формата е въздухът под нокътя. Лечението се състои в рязане на плаката за кратко, а не да се почиства под нея и да се полира. Ако трябва да скриете цвета, трябва да изчакате два до три месеца. Постоянният онкелос може да направи ноктите податливи на гъбична инфекция. Червените или черните плочи поради хематом или кръв под нокътя, по правило се появяват от нараняване. Ако под нокътя има черно петно, което не е причинено от нараняване, трябва да посетите дерматолог или ортопедист, за да сте сигурни, че това не е меланом (видът на рака на кожата, свързан с пигментирани клетки). Простата биопсия може да изключи злокачествеността (рак).
Зелените плочи могат да бъдат причинени от псевдомони бактерии, които растат под нокътя, която е частично отделена от основата на ноктите. Тази инфекция може да причини неприятна миризма на ноктите. Лечението се състои в рязането на ноктите за кратко на всеки четири седмици, не чисти, полира, ако трябва да скриете цвета и изчакайте два до три месеца. Препоръчва се също така да се избягва накисването на плочите във всяка вода (и старателно да изсушите краката след къпане. Ако проблемът не е изчезнал, има предписания за лекарства за лечение, което лекарят предписва. Ноктите, засегнати от псориазис, също могат да бъдат кафяви.
Оток и зачервяване на кожата около нокътя се наричат Паронихия. Това е инфекция на кожата в дъното на нокътя (кутикула). Ако инфекцията е остра (има бърз старт), обикновено се причинява от бактерии. Той може да реагира на топли бани, но е по -добре да не се самооценявате, а незабавно да видите лекар. Хроничната паронихия възниква, когато кутикулата е възпалена или раздразнена с течение на времето. Понякога гъбичките ще използват повредена кожа и ще я заразят. Терапията започва с факта, че кожата остава суха и се отделя от водата. Ако проблемът не изчезне, трябва да се консултирате с лекар. Антибиотиците не се използват често, но могат да се изискват със сериозна инфекция.
Хроничното нараняване на ноктите може да доведе до увреждане на ноктите, което много може да наподобява гъбични нокти. Някои наранявания могат да причинят постоянни промени, които могат да имитират появата на гъбични нокти. Microconidii Trichophyton гъбички, които живеят в почвата и могат да доведат до гъбични инфекции на кожата, косата или ноктите.
Какво причинява гъбични инфекции и какви са някои рискови фактори?
При нормалните здрави хора гъбичните инфекции на ноктите най -често се причиняват от гъбичка, която попада във влажни райони. Общински душове, като например във фитнеса или басейни, общи източници. Преходът към нокти, които използват неадекватно почистване на инструменти (например клипър, филета и бани за крака) в допълнение към живота с членове на семейството, които имат гъбични заболявания, също са рискови фактори. Доказано е, че спортистите са по -податливи на гъбичките на нокътя.
Предполага се, че това се дължи на факта, че плътно стегнатите, потни ботуши, свързани с повтарящото се нараняване на ноктите по краката. Наличието на спортни товари прави по -вероятно гъбичката да зарази ноктите по краката. Повтарящото се нараняване също отслабва плочата, което я прави по -податлива на гъбична инфекция. Те включват всичко, което влошава имунната система, може да направи човек, предразположен към инфекция с гъбичка. Те включват състояния като СПИН, диабет, рак, псориазис или приемане на имуносупресори, като стероиди.
Заразни ли са гъбичните нокти?
Въпреки че гъбичките трябва да се получат някъде, тя не е много заразна. Толкова е често, че да намерите повече от един човек в семейство, който има това, не е нищо повече от случайно съвпадение. Гъбичките могат да се предават от човек на човек, но само с постоянен интимен контакт.
Какви са гъбичните симптоми и признаци на нокти?
Въпреки че гъбичните нокти обикновено са козметични проблеми, някои пациенти изпитват болка и дискомфорт. Тези симптоми могат да бъдат влошени от обувки, активност и неправилна облицовка на ноктите. Има много видове гъби, които могат да повлияят на ноктите. Независимо от това, най -често срещаното обаче се нарича Trichophyton Rubrum. Този тип гъбички има тенденция да заразява кожата (известна като дерматофит) и се проявява в следните специфични методи. Тя започва от краищата на ноктите и повдига плочата нагоре: нарича се „дистална онихомикоза". Това е най -често срещаният вид гъбична инфекция на ноктите при възрастни и деца (90% от случаите).
По -често се среща в пръстите на краката, палецът обикновено е първият, който влияе. Рисковите фактори включват възраст в възрастни хора, плуване, спортни натоварвания, псориазис, диабет, членове на семейството с инфекция или депресирана имунна система. Обикновено започва като безцветна зона на ъгъла на палеца и бавно се разпространява към кутикулата. Често се придружава от онихолиза. Най -честата кауза е T.
Тя започва от основата на нокътя и повдига пирон нагоре: нарича се „проксимална сухожилна онихомикоза". Това е най -малко често срещаният вид гъбични увреждания (около 3% от случаите). Изглежда като дистален тип, но започва с кутикула (основа на нокътя) и бавно се разпространява към върха на нокътя. Този тип почти винаги се намира при хора с повредена имунна система. Рядко е възможно да се виждат фрагменти под върха на нокътя с това състояние, за разлика от дисталната слънчева онихомикоза. Най -честата причина е плесенът T. rubrum и дерматофит.
Онихомикоза на дрожди: Този тип се причинява от дрожди, наречена Candida, а не от гъбичката на трихофитона, наречена по -горе. Това е по -често при ноктите и е често срещана причина за гъбичните нокти. Пациентите могат да бъдат свързани с Паронихия (инфекция на кутикулите). Candida може да причини жълти, кафяви, бели или сгъстени нокти. Някои хора, които имат тази инфекция, също имат гъбички в устата или хроничната паронихия), която също е заразена с пори. Онихомикоза на бялата повърхност: В това състояние на нокътя лекар често може да почиства бял прах в горната част на ноктите. Това състояние е най -често в тропическа среда и причинено от добре известна гъбичка и trihofitii Manufoff.
Какви тестове се използват от здравните специалисти за диагностициране на гъбични нокти?
Показано е, че само един физикален преглед е ненадежден метод за диагностициране на гъбични нокти. Има много състояния, които могат да направят ноктите да изглеждат повредени, така че дори лекарите имат труден момент. Всъщност проучванията показват, че само около 50% - 60% от случаите на анормална поява на нокти са причинени от гъбичка. Следователно лабораторните тестове почти винаги са посочени. Някои застрахователни компании дори могат да поискат потвърждение на лабораторен тест за диагностика, за да покрият противогъбична медицина. Плака за проба се получава или чрез рязане на нокътя, или чрез пробиване на дупка в нея. Това парче се изпраща в лабораторията, където може да бъде боядисано, култивирано или тествано с помощта на PCR (за идентифициране на генетичния материал на организмите), за да се идентифицира наличието на гъбичката.
Ако отрицателният резултат от биопсията е придружен от високо клинично подозрение, например, плочите, които са дрипави, избелени, удебелени и разхлабени, това изисква втори тест поради разпространението на фалшиви отрицателни резултати при тези тестове. Повечето лекарства, използвани за лечение на гъбички за нокти, имат странични ефекти, така че трябва да се запознаете с противопоказания.
Какви специалисти лекуват гъбата на ноктите?
Има няколко лекари, които могат да осигурят лечение на гъбата на ноктите. Лекуващият лекар, дерматолог или ортопед може да лекува гъбички за нокти. Всеки от тези лекари може да осигури правилна диагноза и да предпише лекарства, специфични за гъбична инфекция. Ортопедичен или дерматолог може да разклати горния слой на нокътя или дори да премахне част от нокътя.
Какво лечение на гъбичните нокти се изисква?
Кремовете и други съответни лекарства традиционно са по -малко ефективни срещу гъбичките на ноктите, отколкото пероралните лекарства. Това се дължи на факта, че ноктите са твърде сложни за проникването на външни приложения. Също така е трудно да се придържате към местните схеми за лечение. Често тези лекарства изискват ежедневни приложения през периода до една година, за да видят резултатите. Едно от основните предимства на местното лечение е минималният риск от сериозни странични ефекти и взаимодействие с лекарства в сравнение с оралната терапия.
Кораловата противогъбична терапия действа в около 50-75% от случаите, в зависимост от лекарството. Това може да отнеме от девет до дванадесет месеца, за да сте сигурни, че работи или не, защото това е колко дълго трябва да натрупате нокътя. Дори когато терапията работи, гъбичката може да се върне в около 20-50% от случаите. Понастоящем пероралната противогъбична терапия се счита за най -добрият инструмент за лечение на гъбички по краката поради по -висока скорост на втвърдяване и по -кратка продължителност на лечението в сравнение с локалната терапия.
Има няколко иновативни метода на лечение, които все още се проверяват:
- Лазерната терапия или фотодинамичната терапия използват използването на светлинни агенти върху плоча, последвана от блестяща светлина на съответната дължина на вълната върху нокътя.
- Използването на електрически ток за подпомагане на усвояването на съответните противогъбични лекарства в ноктите: той се нарича още йонофори.
- Използването на специален лак за нокти, който променя микроклимата на ноктите, за да го направи негостоприемно за растежа на гъбичките: ако работи, това може да бъде евтин начин за лечение на този проблем в бъдеще.
Един от начините най -накрая да се отървете от гъбата на ноктите е работата. Хирургичното лечение на онхомикозата включва отстраняване на ноктите. Независимо от това, това често осигурява само временно облекчение и рецидивът е често срещан, ако не се използват допълнителни противогъбични лекарства (перорални или локални). Хирургичното отстраняване обаче може да бъде оправдано, ако докосваният нокът е свързан с други фактори като нараняване или инфекция.
Възможно ли е да се предотврати появата на гъбички за нокти на краката?
Тъй като гъбичката наистина процъфтява в топли мокри зони (например потни крака), има определени области, които трябва да се избягват или да се използват с повишено внимание. Предполага се, че душове, съблекални и басейни са източници на гъбички, въпреки че няма проучвания, потвърждаващи този факт.
Лакът на ноктите и акрилните нокти също правят чиния по -малко „дишане" и я правят по -податлива на гъбична инфекция. Гъбите са навсякъде - във въздуха, праха и почвата. Хигиеничните мерки, като пръскане на чорапи и обувки, са разумни и може би тези мерки дори могат да помогнат малко. Независимо от това, избягването на плътни, не дишащи ботуши или пол за спортните съоръжения, може да се окаже най -добрата превенция. Ежедневното измиване на краката и сушенето между пръстите може да помогне за предотвратяване на гъбичката на ноктите. Гъбичките се прехвърлят на домашни любимци, като котки и кучета. Те обаче не причиняват често заболяване.
Как да определим гъбичките на ноктите?
Лечението на гъбичните нокти може да бъде трудно и може да отнеме до 18 месеца. Реинфекцията и реинфекцията са често срещани (честота на повторно инфекция от 40% -70%). Опитът за премахване или промяна на рисковите фактори, ако е възможно, е важен за предотвратяване на повторна инфекция. Хората, които имат медицински заболявания, които ги предразполагат към гъбични лезии, могат да бъдат излекувани още по -дълго от гъбичките.
Съвети за предотвратяване на лечението на гъбички за нокти
Гъбичката причинява само 50% -60% от не -нормално надуващите се нокти. Трудно е незабавно да се отбележи разликата между различните причини за избелените нокти (дори за лекарите). Онихомикозата често не се лекува. Причините, поради които медицинското лечение е необходимо главно с нараняванията на кожата на краката или ноктите.