Гъбичките по ноктите, известни сред специалистите като онихомикоза, са много често срещана патология. Лезията засяга приблизително 40% от хората поне веднъж в живота им. В този случай гъбичките по краката се срещат по-често, отколкото по ръцете.
Заболяването започва с появата на бяло или жълто-кафяво петно под върха на нокътя. Тъй като гъбичната инфекция прониква по-дълбоко в кожата, нокътната плочка започва да се обезцветява, удебелява и се рони по краищата. Ако лечението не започне навреме, онихомикозата започва да засяга зоните между пръстите на краката и може да достигне дори кожата на краката. Пренебрегваната гъбичка се нарича епидермофитоза. Не забравяйте да се консултирате с местния лекар!
Как можете да получите гъбички по ноктите?
Тъй като заболяването е инфекциозно, можете да се заразите само чрез контакт. В околната среда има стотици различни видове патогени. Но напълно здрави хора със силен имунитет не са податливи на гъбички по ноктите. За да се развие онихомикоза, е необходима комбинация от няколко фактора: лошо здраве (например след скорошна остра респираторна вирусна инфекция), както и малки пукнатини в ноктите и околната кожа. Също така, след проникването на патогенни бактерии, е необходимо да се създаде влажна и топла среда, благоприятна за размножаване.
Други рискови фактори, които увеличават риска от развитие на гъбички по ноктите, включват:
- микротравми на нокътните плочи;
- диабет;
- приемане на имуносупресори;
- вродени удебелени нокътни плочи;
- венозна недостатъчност (лошо кръвообращение в краката);
- периферна артериална болест;
- напреднала възраст;
- гъбични кожни инфекции.
Хората, които забелязват лезии по ноктите си доста често, трябва да предприемат определени стъпки, за да предотвратят рецидиви. Като минимум трябва да поддържате краката си сухи и топли. Не трябва да ходите боси на обществени места, особено в басейни, сауни и спа центрове. Професионалните спортисти, хората, които извършват тежка физическа работа през по-голямата част от деня, също трябва да обърнат внимание на избора на правилните обувки и чорапи. Краката не трябва да се потят и ноктите не трябва да се мачкат.
Към кого да се обърна, ако имам гъбички по ноктите?
Има много ефективни лекарства без лекарско предписание, които могат да се използват за лечение без лекарско предписание. Но ако новообразувания върху ноктите се появят за първи път, тогава е необходимо да се консултирате с дерматолог или подолог. Факт е, че гъбичките не са единствената възможна причина за проблеми с ноктите. Много други патологии могат да бъдат подобни на проявите на гъбични инфекции. Например, някои форми на псориазис могат да имитират симптомите, които се появяват при гъбички по ноктите. Следователно лекарят трябва да постави диагноза и да избере лечение. В бъдеще, в случай на рецидив, пациентът ще може да използва повторно вече предписаните лекарства.
Симптоми, диагностични методи
Преди да предпише лечение на гъбички, добрият лекар трябва да насочи пациента за лабораторни изследвания. Дори опитен специалист не може да определи вида на патогена по око. Най-често от пациента се иска да изпрати изрезки от засегнатите нокти в лабораторията за изследване под микроскоп.
Ако избраните методи на лечение не помогнат, трябва отново да се консултирате с лекар. Симптоми, които показват, че гъбичките по ноктите прогресират:
- микрокървене около нокътното легло;
- подуване и болка в засегнатата област;
- пълна деформация на нокътната плоча;
- появата на характерна пулсация при ходене;
Само след идентифициране на истинската причина за инфекцията е възможно наистина ефективно лечение.
Опции за лечение
Няма най-добър или оптимален метод на лечение. Медицинското предписание пряко зависи от тежестта на състоянието и вида на микроорганизма, който провокира заболяването. Най-често лекарите предписват лекарства, които трябва да се прилагат директно върху нокътя или да се приемат през устата. Нека разгледаме по-отблизо всяка опция.
Перорални противогъбични лекарства.
Те са първият избор, най-честият метод за лечение на рецидивиращи гъбички. Таблетките спомагат за израстването на новия нокът чист и с правилна структура. Трябва да се подготвите за факта, че резултатите не са бързи, целият курс на лечение отнема 6-12 седмици. Прекъсването на пероралната терапия е разрешено само когато нокътят е израснал напълно чист и здрав.
Що се отнася до недостатъците, терапията не е подходяща за възрастни хора над 65 години, както и за хора, които имат проблеми с черния дроб или диагностицирана застойна сърдечна недостатъчност. Също така пероралните противогъбични лекарства могат да причинят странични ефекти като обрив и гадене. Строго е забранено да започнете да приемате такива лекарства без предварителни тестове. Освен това, приблизително 2 седмици след началото на лечението, се препоръчва отново да се направи изстъргване, за да се провери как точно тялото реагира на предписаните лекарства.
Лечебен лак.
Ако ноктите са засегнати за първи път (диагностицира се началото на заболяването) или гъбичките са открити на „точковия етап", тогава лекарят може да предпише използването на специален противогъбичен лак с основната активна съставка. За най-добри резултати се препоръчва да се третират засегнатите нокътни плочки и околната кожа поне веднъж на ден. След седем дни е необходимо да премахнете натрупаните слоеве лак с медицински алкохол, да оцените резултата и да повторите курса, ако е необходимо. Продуктът бързо премахва малки петна от гъбички, но ако лезията е достатъчно дълбока, има висок риск от рецидив.
Противогъбичен крем.
Ако лезията се е разпространила под нокътя, към околната кожа, тогава е по-препоръчително да използвате крем, отколкото лак. Преди всяка употреба трябва старателно да измиете и подсушите краката си и да изпилите засегнатия слой на нокътната плочка. След това трябва да нанесете крема на тънък слой. Ако инфекцията се е разпространила в околната кожа, която също е удебелена, тогава преди започване на лечението се препоръчва допълнително да се нанесе крем с урея, за да се омекоти. Противогъбичните кремове за нокти са доста ефективни и рядко причиняват усложнения.
Ако заболяването се появи на фона на диабет, тогава не само подологът, но и ендокринологът участва в разработването на програма за лечение. Специалистите ще се уверят, че предписаните лекарства не са в конфликт помежду си. Факт е, че дори незначителни проблеми с краката на диабетици могат да се превърнат в пълна гангрена.
Не мислете, че напълно завършеният курс на лечение автоматично ще означава, че ноктите ви ще изглеждат естетически. За съжаление, унищожаването на гъбичките не означава, че нокътната плочка ще възвърне естествения си цвят и форма. Пълната актуализация може да отнеме до 18 месеца.
Кога да се прибегне до операция?
Ако гъбичките постоянно се повтарят и престават да се повлияват от използваните лекарства, тогава най-добрият вариант е да потърсите помощ от хирург. Специалистът ще предложи пълно отстраняване на засегнатия нокът, така че противогъбичното лекарство да може да се приложи директно върху кожата. Единственият, но значителен недостатък на метода: понякога новата плоча изтънява, вече е деформирана. Хирургично отстраняване се извършва и ако нокътят е толкова деформиран и повреден, че подиатричната санация няма да помогне за коригиране на ситуацията. Операцията е показана и за тези пациенти, които не могат да приемат хапчета или да използват външни средства поради индивидуална непоносимост.
Методи за превенция
Спазването на всички препоръки на лекаря е ключът към успешния резултат от лечението. Но понякога гъбичките се връщат поради слаб имунитет или непознаване на хигиенните правила. Прости превантивни мерки за избягване на рецидив:
- поддържайте краката си чисти и сухи;
- носете чехли в обществени басейни, душове и съблекални;
- извършвайте общо почистване и дезинфекция на всички повърхности в собствената си баня;
- сменяйте чорапите всеки ден;
- за тези, които носят обувки на боси крака, се препоръчва да се мият стелките поне веднъж седмично и след обостряне на гъбичките да се поставят нови или да се използват стелки;
- премахнете от гардероба си тесни обувки и чорапи, които прилепват твърде плътно;
- изрежете ноктите си късо, изпилете ръбовете строго под прав ъгъл;
- мийте краката си редовно, няколко пъти на ден през лятото;
- носете обувки, които позволяват на краката ви да дишат;
След обостряне на гъбичките трябва да изхвърлите всички обувки, които не могат да се перат на 90 градуса или да се дезинфекцират. Препоръчва се също варенето на чорапи и домашен текстил.
Килимите трябва да се изхвърлят или да се третират с дезинфектанти и противогъбични препарати за пране. Инструментите за обработка на ноктите (ножици, пили, пинсети) трябва да се стерилизират след всяка употреба. По време на периода на обостряне е забранено използването на декоративни лакове, удължаване или поставяне на изкуствени върхове.
Характеристики на хода на гъбичките при деца, методи на лечение
Гъбичките по ноктите изглеждат наистина неестетични, но рядко представляват сериозна заплаха за живота и здравето. Ето защо възрастните понякога пренебрегват лечението. Гъбичните заболявания при децата обаче имат свои собствени характеристики. Промяната на външния вид на ноктите може да има дълбоко въздействие върху самочувствието на детето. Децата могат да се чувстват грозни и да се тревожат за собственото си здраве. Бързото прогресиране на заболяването може да се превърне в голям стрес за бебето и дори да провокира проблеми с възприемането на собственото тяло и да влоши самочувствието.
Задачата на родителите е периодично да преглеждат тялото на детето. В края на краищата много често децата крият гъбични образувания, защото смятат, че самите те са виновни за болестта, не искат да разстройват възрастните си или просто се страхуват от лечение. Родителите, които са открили патологични промени в краката, не трябва да показват неодобрение, отвращение или дори да се карат на детето. Фразите „не си изми добре краката", „защото рядко си сменяш чорапите" са забранени. Необходимо е спокойно да се говори за това какво представляват гъбичките по ноктите, да се облекчат възможните страхове, да се успокои и да се опише в общи линии лечението.
Важно е да обясните на детето, че то не е виновно за болестта. Но в същото време трябва да се отбележи, че гъбичните инфекции обичат тъмни и влажни помещения, така че е необходимо редовно да смените чорапите, да поддържате обувките чисти и да не забравяте за ежедневните хигиенни процедури.
Лечението на гъбички при деца обикновено се извършва с перорални лекарства. Факт е, че ноктите на децата са много тънки и растат доста бързо, което означава, че рискът от усложнения след използване на кремове и гелове е по-висок.
Гъбичните инфекции са много чести. Но с висококачествени ежедневни хигиенни процедури и силен имунитет рискът от инфекция е сведен до минимум.